Артрозата на глезена е дистрофично дегенеративно патологично заболяване, характеризиращо се с постепенно разрушаване на хрущяла, ставите и съседните костни структури, както и връзките и дори мускулите, което води до нарушена подвижност и дори инвалидизация на пациента. Причината за развитието на такава патология може да бъде травматично увреждане, при което се развива посттравматична артроза на глезенната става, метаболитни нарушения в тялото или някои възпалителни заболявания.
Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване посетете Вашия лекар.
Диагнозата на патологията се установява, като се вземат предвид оплакванията на пациента, както и въз основа на резултатите от рентгеново изследване и ултразвук. Необходимо е заболяването да се лекува предимно консервативно и само в тежки (пренебрегвани) случаи е показана хирургическа интервенция.
Заболяването има хронично вълнообразно протичане, при което периодите на обостряне се редуват с периоди на спокойствие, но все пак прогресията на патологията, дори при липса на симптоми, продължава, следователно с течение на времето глезена е напълно унищожен, ако лечението е не се извършва. Най-често от артроза страдат възрастните хора, поради естествените метаболитни процеси в организма, но има и други причини за развитието на артроза.
Причини
В медицинската практика има два вида артроза: първична и вторична. Първичната се развива като независима патология, без видима причина. Вторичното е резултат от всякакви неблагоприятни ефекти, например травматични наранявания.
Основните причини за появата на заболяването могат да бъдат както следва:
- диабет;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- наднормено тегло;
- постоянна микротравма, която може да възникне при хора, спортуващи или редовно ходещи на високи токчета;
- ревматични патологии;
- травматични наранявания в тази област (фрактура, дислокация);
- възпалителни процеси, които се развиват в резултат на заболявания като подагра, артрит;
- наследствени метаболитни нарушения, водещи до изтъняване на тъканите.
Понякога заболяването се среща при деца и причините за него могат да бъдат:
- тъканна дисплазия;
- вродени аномалии;
- тиреотоксикоза;
- травма;
- ставни възпалителни заболявания.
Степени и симптоми
Артрозата на глезена има три степени на протичане, които определят симптомите на заболяването. Важно е да запомните, че болестта се развива постепенно, следователно нарушенията в ставата в началото ще бъдат незначителни, а след това все по-изразени. В същото време появилите се промени вече са непоправими и лечението на патологията на един или друг етап ще се състои само в предотвратяване на прогресията на заболяването.
При първата степен на заболяването тъканта става по-тънка и това не се случва на цялата повърхност, а на отделни части - образуват се специфични островчета.
Заболяването от първа степен се характеризира със следните симптоми:
- прекомерна умора с продължително натоварване на краката;
- дискомфорт в областта на ставите след ходене на токчета;
- лека болка, която изчезва в покой.
Рентгеновото или ултразвуковото изследване не разкрива патологични промени в ставата, поради което на този етап лекарите не могат да поставят диагноза.
На първия етап на заболяването може да се лекува у дома с народни средства - на първо място, откажете да носите обувки с токчета, отслабнете (ако е необходимо), направете упражнения, а също така използвайте някои народни методи, които ще бъдат обсъдени по-долу.
При втората степен на патологичния процес в тези области, където тъканта е изтънена, натоварването пада върху подлежащата кост. Поради това той расте, образувайки остеофити, които нараняват здрави участъци от хрущялната тъкан, разположени срещу или в близост. Симптомите на втора степен на артроза вече са по-очевидни, това са:
- болка с по-малко стрес, която не изчезва веднага след като спре;
- появата на нощни болки, които пречат на качеството на съня;
- ограничаване на подвижността на ставите сутрин (отнема известно време, за да подейства);
- съвместна реакция на времето.
При трета степен се развива деформираща артроза на глезенната става. През този период тъканите на цялата става изтъняват, подобно на костните структури, мускулите, от една страна, са пренапрегнати, а от друга, от друга страна, се спазмират, опитвайки се да задържат ставата в правилната позиция. Симптомите на трета степен на такава патология като деформираща артроза на глезенната става са свързани с пълно нарушение на нейната мобилност и силна болка:
- силна болка, която не спира дори в покой;
- в сутрешните часове ставата изисква продължително развитие дори за да се правят минимални движения;
- усещане за хрускане;
- необходимостта от приемане на болкоуспокояващи за облекчаване на болката;
- ограничаване или дори пълно увреждане на подвижността в засегнатата област.
Патологията като травматична артроза на глезенната става се характеризира с някои други симптоми:
- подуване и зачервяване в засегнатата област;
- местно повишаване на температурата;
- хрускане или крепитация.
Диагностика и лечение
Решаваща роля в диагностицирането на заболяването се отдава на рентгеновото изследване. Важно е обаче лекарят да се вслуша в оплакванията на пациента, което може да му позволи да постави диагноза на ранен етап, когато рентгенографските промени не се виждат. В тежки случаи пациентът се насочва за КТ или ЯМР на глезена.
Лечението на артроза на глезена зависи от стадия на заболяването. В началния етап е достатъчно да промените начина на живот и правилния двигателен режим. На този етап ще бъдат полезни масажът и лечебната физкултура, които ще подобри кръвообращението. Ако говорим за лечение с народни средства, които могат да се използват у дома, то може да намали болката и да облекчи възпалителния процес. Тези народни средства, които всеки може да използва у дома, са:
- втриване на зехтин в засегнатата област сутрин;
- използването на листа от репей под формата на приставки към възпалената става за цяла нощ;
- приготвяне на мехлем от оман и втриване в засегнатата област два пъти на ден;
- приемане на мумио вътре под формата на таблетки и втриване в засегнатата става.
Има и други алтернативни методи на лечение, но е важно да запомните, че те не са панацея за болестта и че само комплексната им употреба заедно с медикаментозна терапия, диета, упражнения и правилен начин на живот ще спре прогресията на унищожаването.
Ако говорим за лечение на артроза на глезенната става с лекарства, то се състои в използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Освен това на пациентите се предписват хондропротектори, които защитават ставата за дълго време (най-малко шест месеца).
За подобряване на храненето на засегнатата става е показано използването на съдови лекарства като ниацин. Терапията с хиалуронова киселина се счита за ефективна и в някои случаи е необходимо еднократно приложение на хормони.
Също така е необходимо да се лекува заболяването в комбинация с физиотерапевтични методи. Показани са специални упражнения за артроза на глезенната става, които във всеки отделен случай се подбират от физиотерапевт. Много е важно гимнастиката с артроза на глезенната става да не причинява болка на пациента, но в същото време човекът трябва да изпитва известен дискомфорт, тъй като в противен случай процедурата ще бъде неефективна.
Сред другите физиотерапевтични методи е показано:
- магнитотерапия;
- лазерна терапия;
- фонофореза;
- термични процедури и някои други видове експозиция.
Хирургичната операция при това заболяване е показана само в тежки случаи, когато ставата е напълно унищожена. Често пациентите имат ставни протези, които връщат подвижността на крайниците им, но се използват и други хирургични техники - лекарят прави избора, като взема предвид състоянието на пациента.